ซักประวัติ — ห้องคัดกรองก่อนเจอแพทย์

เป็นห้องที่พยาบาลหรือผู้ช่วยแพทย์ใช้คัดกรองลูกค้าก่อนเข้าห้องตรวจ — บันทึกอาการสำคัญ ประวัติย่อ และวัด vital signs (น้ำหนัก ส่วนสูง ความดัน อุณหภูมิ ชีพจร) เมื่อบันทึกเสร็จ ระบบจะส่งเข้าห้องตรวจอัตโนมัติ แพทย์เห็นข้อมูลพร้อมตรวจได้ทันที

เริ่มใช้งาน

เปิดเมนูด้านซ้าย ซักประวัติ → มี 2 หน้าหลัก:

• แดชบอร์ด — ภาพรวมจำนวนคนเข้าซักประวัติวันนี้ คิวรอตรวจ
• รายการซักประวัติ — รายการของวันนี้ (ด้านบน) และวันอื่น (paginated ด้านล่าง) ค้นหาด้วยชื่อ/เบอร์/HN ได้

การใช้งานประจำวัน

ลำดับการทำงาน

• ลูกค้ามาถึงคลินิก → เปิดหน้า ซักประวัติ → กดปุ่ม + เพิ่มการซักประวัติ
• พิมพ์ค้นหาลูกค้าด้วย ชื่อ / เบอร์โทร / HN → คลิกชื่อลูกค้าในรายการ drop-down
• ระบบจะดึงข้อมูลที่เกี่ยวข้องของลูกค้ามาให้อัตโนมัติ (ดูหัวข้อถัดไป)
• กรอกอาการสำคัญและประวัติย่อในแท็บ ประวัติ
• วัด vital signs แล้วกรอกในแท็บ Vital Signs
• กดบันทึก → ระบบส่งเข้าห้องตรวจอัตโนมัติ

ข้อมูลที่ระบบดึงมาให้อัตโนมัติ

เมื่อเลือกลูกค้าแล้ว ระบบจะดึงข้อมูลที่เกี่ยวข้องมาแสดงทันที — ไม่ต้องเปิดดูเองในระบบ:

นัดหมายวันนี้

• ถ้าลูกค้ามีนัดในวันนี้ — ระบบจะตั้ง ประเภทการเข้ารับบริการ เป็น "นัดหมาย" ให้อัตโนมัติ
• มีปุ่ม "รายการนัดหมาย" ขึ้นที่หัวฟอร์ม — กดดูรายละเอียดนัด (แพทย์ผู้นัด, เวลา, ประเภท, หมายเหตุ)
• ถ้านัดระบุแพทย์ไว้ ระบบจะเลือกแพทย์คนนั้นให้อัตโนมัติ + อัปเดตห้องตรวจตามแพทย์
• เมื่อกดบันทึกซักประวัติเสร็จ ระบบจะ ปิดนัดเป็น "เสร็จสิ้น" ให้อัตโนมัติ ไม่ต้องไปกดเอง

Lab ที่สั่งล่วงหน้า

• ถ้าก่อนหน้านี้แพทย์สั่ง Lab ให้ลูกค้าคนนี้ไว้ (ยังไม่ได้ผูกกับ visit ใด) — ระบบเห็นและขึ้นปุ่ม "รายการ Lab ล่วงหน้า"
• กดปุ่มดูรายการ → เห็นว่ามี Lab อะไรรอผลหรือเสร็จแล้วบ้าง
• ตอนกดบันทึก ระบบจะถามว่าจะ ผูก Lab เหล่านี้กับ visit ใหม่ หรือไม่ ถ้าเลือก = แพทย์ห้องตรวจเห็นผล Lab เลย

X-ray ที่สั่งล่วงหน้า

• คล้ายกับ Lab — แสดง X-ray ที่สั่งไว้แต่ยังไม่ได้ผูก visit
• กดผูก = แพทย์ห้องตรวจดูผล X-ray ใน visit ได้ทันที

แพ้ยา / โรคประจำตัว

• ระบบจะเติมข้อมูลจากทะเบียนลูกค้าให้อัตโนมัติ (จากที่บันทึกไว้ในเวชระเบียน)
• พยาบาลถามลูกค้าเพิ่มเติม → ถ้ามีอะไรเปลี่ยน สามารถ แก้ในช่องนี้ได้เลย
• เมื่อบันทึก ระบบจะ อัปเดตทะเบียนลูกค้า ให้อัตโนมัติ + บันทึก log ว่าใครเปลี่ยน เมื่อไหร่ จากค่าอะไรเป็นค่าอะไร

การกรอกประวัติ (CC / HPI / PE)

ในแท็บ ประวัติ มีหลายช่องสำหรับบันทึกอาการของลูกค้า ใช้กรอกตามที่จำเป็น:

• CC (Chief Complaint) — อาการสำคัญ — อาการที่ลูกค้ามาคลินิกครั้งนี้ เช่น "ปวดหัว 2 วัน", "ไข้สูง 38.5", "ปวดท้องด้านขวา"
• HPI (History of Present Illness) — รายละเอียดของอาการปัจจุบัน เริ่มเมื่อไหร่ ลักษณะอย่างไร อะไรกระตุ้น อะไรช่วยให้ดีขึ้น
• PMH (Past Medical History) — ประวัติการเจ็บป่วยในอดีต โรคที่เคยรักษา ผ่าตัด เคยแพ้ยา
• GA (General Appearance) — ลักษณะทั่วไปของลูกค้าตอนเดินเข้ามา เช่น "ผู้ป่วยตัวเหลือง อ่อนเพลีย", "ดูปกติดี เดินได้เอง"
• PE (Physical Examination) — ผลการตรวจร่างกายเบื้องต้น

แพ้ยา / โรคประจำตัว — ข้อมูลสำคัญ

2 ช่องนี้ สำคัญมาก เพราะจะถูกใช้ทุกครั้งที่แพทย์สั่งยา ระบบจะแจ้งเตือนถ้าสั่งยาที่อาจมีปัญหา

วิธีถาม-ตอบกับลูกค้า

• ระบบจะแสดงค่าเดิมจากทะเบียนลูกค้า — ลองอ่านให้ลูกค้าฟังเพื่อยืนยัน
• ถ้ามีรายการใหม่ — แก้ในช่องตรงนี้ได้เลย เช่น เพิ่ม "Aspirin" หลังจาก "Penicillin"
• ถ้าลูกค้าจำไม่ได้ว่าแพ้อะไร — ใส่ "ปฏิเสธ" หรือ "ไม่ทราบ" ก็ได้

ประวัติการแก้ไข

ใต้ฟอร์มจะมีตาราง ประวัติการแก้ไขข้อมูลสำคัญ — แสดง 30 ครั้งล่าสุดที่มีการเปลี่ยนแพ้ยา/โรคประจำตัวของลูกค้าคนนี้ ระบุว่าใครเปลี่ยน เมื่อไหร่ จากค่าอะไรเป็นค่าอะไร ใช้ตรวจสอบย้อนหลังได้

Vital Signs — สัญญาณชีพ

กรอกในแท็บ Vital Signs — มี 6 ช่อง:

• น้ำหนัก (kg) — ทศนิยม 1 ตำแหน่ง
• ส่วนสูง (cm) — ทศนิยม 1 ตำแหน่ง
• อุณหภูมิ (°C) — เช่น 36.5 (ปกติ), 38.0 (มีไข้)
• ความดัน Systolic (ตัวบน) — เช่น 120
• ความดัน Diastolic (ตัวล่าง) — เช่น 80
• ชีพจร (bpm) — เช่น 72

แจ้งเตือนแพทย์ก่อนตรวจ

บางครั้งพยาบาลคัดกรองพบบางอย่างที่อยากให้แพทย์รู้ ก่อนเข้าตรวจ — เช่น "ลูกค้ามาด้วยอาการคล้ายลมชัก", "ผู้ป่วยกังวลมาก ต้องการคุยก่อน" — ใช้ฟีเจอร์นี้

วิธีใช้

• ติ๊กช่อง "แจ้งแพทย์" ที่ใต้ช่องแพ้ยา
• ระบบจะเปิดช่อง "ข้อความแจ้งแพทย์" ขึ้น
• พิมพ์ข้อความที่ต้องการสื่อ → เมื่อแพทย์เปิด visit จะเห็น alert ขึ้นเด่นชัด
• แพทย์อ่านแล้วกด "รับทราบ" — alert จะหายไป (แต่ยังเห็นได้ใน history)

ส่งเข้าห้องตรวจ

เมื่อกดบันทึก ระบบจะ:

• สร้าง Visit ใหม่ผูกกับซักประวัตินี้
• เปลี่ยนสถานะของซักประวัติเป็น "ส่งห้องตรวจ"
• ผูก Lab/Xray ล่วงหน้า (ถ้าเลือก) เข้า visit นี้
• ถ้ามีนัดหมาย → ปิดนัดให้อัตโนมัติ
• กลับไปหน้ารายการซักประวัติ พร้อมข้อความ "บันทึกการซักประวัติเรียบร้อย"

แพทย์ที่ห้องตรวจจะเห็น visit นี้ในคิวของตัวเอง พร้อมข้อมูลทุกอย่างที่กรอกไว้

นาฬิกาจับเวลา

มุมขวาบนของฟอร์มจะมี นาฬิกาจับเวลา เริ่มนับตั้งแต่เปิดฟอร์ม — ใช้วัดว่าใช้เวลาซักประวัติคนนี้นานแค่ไหน

• เริ่มนับอัตโนมัติเมื่อเปิดหน้าเพิ่มซักประวัติ
• แสดงเป็น นาที:วินาที หรือ ชั่วโมง:นาที:วินาที ถ้าเกิน 1 ชั่วโมง
• เวลาที่ใช้จริงจะถูกบันทึกเข้าระบบเมื่อกดบันทึก — ใช้สำหรับรายงาน KPI ของพยาบาล

คำถามที่พบบ่อย

ทำไมเลือกลูกค้าแล้วไม่มีนัดขึ้น แม้ว่าจะนัดไว้?

ตรวจดูช่องวันที่ — นัดต้องอยู่ในวันเดียวกันกับ วันที่ในฟอร์ม ถ้าลูกค้าเลื่อนวัน อาจต้องไปดูนัดที่หน้าจัดการนัดหมาย

กรอกแล้วระบบบอกว่า "มี Visit ค้างอยู่"?

ลูกค้ามี visit จากครั้งก่อนที่ยังไม่ปิด — อาจเป็นดราฟต์ที่แพทย์เริ่มกรอกแต่ยังไม่บันทึก หรือออกบิลแล้วแต่ยังไม่ชำระเงิน ต้องไปจัดการ visit เดิมก่อน (ปิดบิล / ยกเลิก) แล้วค่อยมาสร้างใหม่

กรอกแพ้ยา/โรคประจำตัวผิด แก้ทีหลังได้ไหม?

ได้ — กลับไปที่หน้าซักประวัติ กดแก้ไข แต่ระบบจะบันทึก log ทุกครั้งที่แก้ ไม่สามารถลบ log ได้

ถ้าลูกค้าไม่ยอมให้วัดความดัน?

ปล่อยว่างได้ — ระบบไม่บังคับว่าต้องวัดครบ แต่อาจมีฟิลด์ที่คลินิกบางแห่งบังคับ (ผ่านการตั้งค่าระบบ) ลองถามผู้ดูแลคลินิก

ลบซักประวัติได้ไหม?

ได้ — แต่จะลบไม่ได้ถ้าสร้าง visit ไปแล้วและ visit นั้นมีข้อมูล (สั่งยา ออกบิล ฯลฯ) กรณีกรอกผิดคนต้องลบทั้ง visit ก่อน แล้วค่อยลบซักประวัติ

ทำไมต้องบันทึกเวลาที่ใช้ในการซักประวัติ?

ใช้ในรายงานเพื่อดู KPI ของพยาบาล — เฉลี่ยใช้เวลาเท่าไหร่ คนไหนเร็ว/ช้า ใช้เป็นตัวชี้วัดในการพัฒนาบริการ